El Tribunal Supremo ha avalado que un seguro de accidentes gratuito ofrecido por una entidad financiera por domiciliar la nómina no incluya el infarto en la cobertura, al considerar que las cláusulas excluyentes estaban claramente especificadas en el contrato y no requerían la aceptación explícita del cliente. En su sentencia, fechada el 22 de enero, la Sala de lo Civil desestimó un recurso presentado contra un fallo de la Audiencia Provincial de Asturias.
El caso se refiere a un hombre que abrió una cuenta en Caja Madrid en 1999, y un año después fue incluido de forma automática en un seguro de accidentes gratuito gestionado por Mapfre. Este seguro cubría riesgos como la invalidez absoluta, pero en 2008, tras sufrir un infarto, el asegurado vio cómo el accidente no quedaba cubierto. A pesar de que el juzgado inicialmente falló a favor del asegurado, la Audiencia Provincial revocó el fallo, y ahora el Supremo ha avalado esta decisión.
El Tribunal considera que no es necesario que el cliente dé su consentimiento expreso para formar parte del seguro colectivo, dado que este era gratuito por el hecho de tener la nómina domiciliada. Además, las cláusulas excluyentes estaban suficientemente destacadas en el contrato, lo que el asegurado no podía desconocer.
La sentencia del Supremo subraya que no era necesario entregar un boletín de adhesión o aceptar formalmente las condiciones para que el cliente quedara cubierto por el seguro. De acuerdo con la normativa aplicable, la exclusión de ciertos accidentes, como el infarto, estaba claramente especificada en el certificado de seguro que fue entregado al cliente en su momento.